T细胞双特异性抗体(TCBs)是一种经过改造后可以识别两种不同抗原的抗体,一种抗原存在于T细胞上(通常是CD3,TCR的必需成分),而另一种抗原存在于肿瘤细胞上。原则上,设计双特异性抗体可以使T细胞和肿瘤细胞彼此紧密接近,使T细胞接触并破坏肿瘤细胞。此外,TCB还能够增强T细胞的增殖和募集。
Blincyto是第一个经FDA批准的双特异性抗体(CD3/CD19),从2011年至今,不断有科学家对该双抗在B-ALL的应用进行探索,目前已进行到III期临床研究阶段。最新的研究显示,在116例微小残留病灶(MRD)阳性的ALL中应用Blinatumomab获得了80%MRD缓解,OS达36.4月,明显高于现有治疗水平。
近年来,此药应用于R/R B细胞NHL和DLBCL时,疗效相当不错,ORR率最高达80%(FL)和43%。目前,此药物主要弱点是半衰期短,须持续输注,具有高神经系统副作用和CRS,3级以上不良反应达21%,使用时仍需谨慎处理不良反应。
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