三阴性乳腺癌（TNBC）及HER2阳性患者更适合术前治疗，TNBC患者需要术前化疗，而HER2阳性患者更需要术前双靶向治疗。上述结论来自于国内外研究结果，现已得到国内外专家的广泛认可。
术前治疗不仅可达到肿瘤降期的目的，并且能提供更好的筛选机会，也为内外科等多学科交流合作及科研工作提供了平台。其中，更好的筛选机会体现在，若HER2阴性患者，术前化疗效果不佳，后续可选择强化治疗方法，例如加用卡培他滨辅助性化疗。HER2阳性患者无论术前单靶向或双靶向治疗，获病理完全缓解（pCR）的患者可继续保持原治疗方案，而非pCR的患者则有机会调整新的治疗策略。
得益于帕妥珠单抗在国内的上市，对于高危复发风险的乳腺癌患者，可使用双靶向治疗，而不再局限于单靶向治疗。内分泌治疗方面，针对不同个体进行细化，分为卵巢抑制、强化治疗或仅5年的常规内分泌药物治疗。
对于复发转移患者，同样受益于新药的上市，患者可应用双靶向治疗，而前期使用过曲妥珠单抗的患者，可选择应用吡咯替尼。从节约资源的角度，我们提出了紫杉类、曲妥珠单抗的再使用。对于术前新辅助治疗有效患者，若辅助治疗停药一年以上、复发转移前曾经有效、或因其他原因停药的患者，都可以考虑药物的再使用。
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