有人把2018年称为中国的肿瘤免疫治疗元年,主要是因为这一年的6月15日,备受期待的国内首个免疫检查点抑制剂纳武利尤单抗注射液(Opdivo)在中国获准上市,正式开启了属于中国的肿瘤免疫治疗时代。此后的几个月内,其他PD-1单抗也以不完全相同的适应症在中国相继获批,为更多中国肿瘤患者提供了治疗新选择。
肿瘤免疫疗法通过激活人体免疫系统来对抗肿瘤,是一种创新的肿瘤治疗理念和手段,给全球肿瘤患者带来了新的希望。当前距离PD-1抑制剂全球首次上市已接近5年,真实世界中有无数肿瘤患者从肿瘤免疫治疗中获益。
不过人们目前对于免疫治疗的理解和运用还是有比较大的局限性,有大量的新适应症、新联合疗法、新靶点……都还处于探索开发阶段。即便是探索相对成熟的PD-1/PD-L1信息通路也是不断有作用机制上的新发现,让人深感人体免疫系统的复杂。
PD-1单抗在中国获批尚不满一年,在真实世界中广泛应用的时间就更短了,需要权威的临床指南为医生的规范化用药提供指导。4月26日,2019中国临床肿瘤学会(CSCO)在南京召开指南发布大会。相比2018 CSCO系列指南可以欣喜的发现,免疫疗法在中国肿瘤临床治疗中的地位和作用变得更加明确和重要,PD-1单抗在不同适应症中获得了不同级别的推荐。
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