诺华公司打响脊肌萎缩症基因治疗新药上市第一炮之后,同日FDA又批准其用于乳腺癌治疗的PI3K抑制剂Piqray(alpelisib)。它能与氟维司群联合治疗患有HR阳性、HER2阴性、PIK3CA突变、晚期或转移性乳腺癌的男性与绝经后妇女患者。
Piqray是诺华公司开发的一款口服小分子抑制剂,在携带PIK3CA突变的乳腺癌细胞系中显示出抑制其通路的潜力,并具有抑制癌细胞增殖的作用。值得一提的是,FDA肿瘤学中心主任、血液学和肿瘤学产品办公室代理主任Richard Pazdur博士表示,“为了快速审批这一新药,让患者更快获得治疗。这种药物是FDA在实时肿瘤学评估(RTOR)试点项目下批准的第一款新分子实体(NME)。”
FDA批准申请的主要支持数据来自SOLAR-1试验,这是是一项全球性、III期随机、双盲、安慰剂对照试验,涉及572名携带PIK3CA突变HR阳性或 HER2阴性乳腺癌,患者通过单独使用氟维司群或与Piqray联合使用,检测其癌症治疗后生存期(PFS)。
试验结果表明,在341例PIK3CA突变患者中, Piqray与氟维司群的组合疗法显著提高患者的PFS(5.7个月:11.0个月)。但在没有突变的患者中,该组合并不比单独使用氟维司群更好。尽管疗效显著,但与氟维司群一起使用时,Piqray副作用也很明显,例如会出现皮疹、恶心、疲倦和虚弱、食欲减退、口腔溃疡、呕吐、体重减轻、脱发和某些血液检查的变化等。
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