雷利度胺是主要针对肿瘤坏死的因子,它是通过诱导白介素-2和干扰素г刺激T和NK细胞增殖,抑制Akt磷酸化。雷利度胺治疗MDS综合效果更加的明显。对于非5q综合征的MDS病人也有疗效,对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。
那雷利度胺该怎么用才好呢?
雷利度胺为一种口服胶囊剂,有5mg和10mg两种规格。来拉度胺推荐起始剂量为每天10mg。来拉度胺给药剂量可随患者临床症状和实验室检查结果的改变而作调整。美国FDA建议,接受来拉度胺治疗的患者在治疗的头8周内,每周进行一次全血细胞计数,以后每月再检查一次,部分患者可能还需要补充血制品或生长因子。雷利度胺治疗非5q-综合征的低危和中危-1MDS病人有一定疗效。雷利度胺治疗单纯伴有5q-染色体异常的中危-2和高危MDS有一定的疗效。雷利度胺治疗疗效可能与中性粒细胞和血小板减少程度相关。在非5q-综合征患者中,没有发现血小板和中性粒细胞减少与脱离输血的关系。
雷利度胺虽然有效,却不完美,也会给患者不同程度的不良反应,比如:雷利度胺最常见的不良反应为血小板减少症(61.5%)和中性粒细胞减少症(58.8%)。其他较常见的不良反应还包括腹泻、瘙痒、皮疹、疲劳、便秘、恶心、鼻咽炎、关节痛、发热、背痛、外周性水肿、咳嗽、头昏、头痛、肌肉痛性痉挛、呼吸困难和咽炎。
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