格列卫和瑞戈非尼哪一种是最适合乙肝的靶向药？

       许多患者在吃格列卫的时候患者的血象都会有一定的变化 的，这种情况主要是在一周左右，血小板会因此上升。出现这种情况是因为患者停用了羟基脲或干扰素。在这个时候格列卫的效果还没有起到一定的作用。这个时候患者就应该要特别关注，当血小板或者是白细胞降到正常或者是正常一下的话，就要停药或者是减药。

　　近年来随着对间质瘤分子发病机制的研究进展，分子靶向药物成为治疗间质瘤的主要方法之一。分子靶向药物治疗的出现极大的改变了间质瘤的治疗策略和预后。目前对于治疗间质瘤的分子靶向药物主要为伊马替尼（格列卫）、舒尼替尼和瑞戈非尼。可以用于手术无法切除或复发性的间质瘤，临床上有时也用于术前新辅助治疗，以期缩小肿瘤体积达到完整切除。

　　一线治疗药：伊马替尼（格列卫）

　　适应症：伊马替尼是酪氨酸激酶抑制剂，一种小分子蛋白激酶抑制剂，它具有阻断一种或多种蛋白激酶的作用。可用于治疗不能切除和/或发生转移的恶性胃肠道间质瘤的成人患者。

　　二线治疗药：舒尼替尼（索坦）

　　如需调整剂量，可根据患者个体的安全性和耐受性，以 12.5mg 为梯度单位逐步调整剂量。每日最高剂量不超过 75mg，最低剂量为 25mg。

　　适应症:舒尼替尼是一种多靶点的酪氨酸激酶抑制剂，通过抑制多个受体酪氨酸激酶，达到抑制肿瘤和新生血管形成的作用。可用于治疗格列卫治疗失败或不能耐受的胃肠道间质瘤。在野生型胃肠道间质瘤及 KIT 外显子 9 突变病人中预后最好。

　　三线治疗药：瑞戈非尼

　　在每天同一时间低脂早餐（脂肪含量30%）后随水整片吞服。患者不得在同一天服用两剂药物以弥补（前一天）漏服的剂量。

　　瑞戈非是口服的药物，里面的成分就有多激酶抑制剂。它是专门通过多种蛋白质激酶来生成的靶向作用于抑制肿瘤细胞的生长，从而维护肿瘤血管的发生。瑞戈非主要是用于到晚期不能手术的胃肠道间质瘤患者。

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