索拉非尼是用于治疗晚期HCC的患者,很多患者在使用索拉非尼之后反馈的效果大都是好的。因为索拉非尼药物有良好的改善患者体内的癌细胞。
研究者由台湾地区医保研究数据库中的癌症数据筛选出Child-Pugh A级进展期HCC(具有大血管侵犯或淋巴结、肝外转移)患者。根据治疗方式将患者分为索拉非尼-TACE组(n=426)以及倾向评分匹配的索拉非尼单药组(n=1686),其中基线的人口统计学、疾病特征在两组中基本平衡。该随访截至死亡或研究结束。
在总体2112位患者中,中位年龄为60岁,83%的患者是男性。转移部位在索拉非尼联合TACE和索拉非尼单独治疗组之间达到了很好的平衡:淋巴结转移(6.8% vs. 6.5%),肺转移(21.1%vs.20.2%),肾上腺转移(2.1% vs. 2.2%),骨转移(12.9% vs.12.5%),腹膜转移(均为3.3%) 。
索拉非尼-TACE组中位随访时长为221天、出现164例(39%)死亡事件,索拉非尼单药组中位随访时长为133天,出现916例(54%)死亡。
索拉非尼-TACE组中位OS为381天,与单药组(204天)相比显著延长(HR 0.74,95%CI 0.63-0.88,p=0.021)。索拉非尼-TACE组1年和6个月OS率分别为53.5%和80.3%,高于单药组为32.4%和54.4%。
两组人群的总生存期OS曲线
两组间肝癌破裂、自发性细菌性腹膜炎、食管静脉曲张出血、肝性脑病、肝衰竭、弥漫性血管内凝血等情况相似。
两组间主要治疗并发症发生率类似
晚期HCC在是引用索拉非尼治疗的同时增加TACE治疗可将死亡率降低约26%。HCC也一并被纳入到为患者治疗的治疗策略。
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