细胞因子风暴是什么？细胞因子作用是什么？

       失控的炎症反应——细胞因子风暴

　　细胞因子风暴又称细胞因子血症，一般来说是由患者体内的炎症所导致的，都是由微生物的感染引起全身性的炎症。大多都表现在短期分泌细胞因子期间，可能会造成患者体内器官的损伤程度的组织。在患者本身的抵御病毒侵害时，患者体内的的免疫分泌物是由大量的细胞因子所产生。细胞因子又转而刺激免疫细胞在这种情况下调节机制会受到一定的影响，使机体内免疫细胞被大量活化，进而分泌更多细胞因子，即细胞因子风暴。

　　细胞因子风暴主要是由于机体炎症反应失控所致

　　机体受到感染或创伤后，炎症反应是人体进行抵御的首要反应，这种反应可以激活人体内的固有免疫和适应性免疫应答，并通过此种应答解决问题，恢复体内的动态平衡。在炎症反应过程中若无能力去对整个过程进行调控，其对周围细胞所带来的附带损伤可能会是灾难性的，将会导致败血症甚至死亡。但若控制得当，炎症反应可以有效地阻止病原体入侵，而对周围细胞基本没有或者无长期损害。

　　病原体引发细胞因子风暴导致机体损伤

　　急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome, ARDS) 临床常见危重症，其发病急、病情重、治疗手段有限，病死率高达40%~70%。ARDS的根本发病原因即细胞因子风暴：肺组织中炎症反应失控，过度免疫应答使大量的免疫细胞在肺中激活、募集。

　　SARS冠状病毒、2009甲型H1N1流感病毒、禽流感病毒，均可导致细胞因子风暴。其重症感染患者的血清中IL-17、IP-10、 IL-6、KC、G-CSF、GM-CSF、MCP-1、MIG等细胞因子的水平显著增高。细胞因子风暴在上述病毒导致的ARDS中具有重要作用。这些病毒感染后机体免疫系统的应答，本意是要将病毒清除，结果却被病毒诱发产生了失控的过激反应，免疫调控网络失衡、负反馈的缺失和正反馈的不断自我放大，使得多种细胞因子异常升高，最终导致单或多器官损伤、功能衰竭而致死。

　　目前临床上对于细胞因子风暴与ARDS尚无特异性治疗手段，多采用给予抗感染药物、糖皮质激素、营养支持、人工通气辅助等非特异性联合治疗措施。

　　在目前大多数临床试验中用于的治疗药物为糖皮质激素。因为为糖皮质激素具有抑制炎症的反应但是在使用的过程中激素的副作用是巨大的。如果长期使用糖皮质激素容易引起二重感染、糖尿病、骨质疏松、高血压和骨坏死等副作用。

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