二甲双胍的副作用
（1）胃肠道异常
在目前来看，患有糖尿病的患者在服用二甲双胍后可能会出现恶心、腹泻、呕吐，食欲不振的反应
（2）减少维生素B12的吸收
如果患者长期服用二甲双胍可能会导致维生素B12的吸收，同时也会引发贫血的功能
除了上述常见的副作用外，二甲双胍尚可见到如下十分罕见的副作用：
（1）乳酸酸中毒。
（2）肝胆功能异常
（3）皮肤和皮下组织异常：皮肤反应,例如红斑、瘙痒、荨麻疹
二甲双胍的副作用和禁忌症：
1. 主要不良反应是胃胀，乏力、恶心、消化不良，头痛。
2. 通常在使用早期出现，从小剂量开始，进餐时服用，可以明显减少副作用。
3. 存在严重肝功能障碍（转氨酶＞正常3倍）禁止使用。
4. 肾功能障碍（肌酐＞132umol/l）时，禁止使用。
但是，长期服用二甲双胍可以引起维生素B12水平的下降！
1. 长期使用“二甲双胍”的糖尿病人士，发生贫血和神经病变的比例升高！
2.二甲双胍可能会引起维生素B12下降特别是在老年人或者是在素食主义的人群中产生
3.维生素下降也会引起患者的小肠蠕动过程中来增加肠道细菌的生长从而阻碍了肠道维生素B12的吸收
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