格列卫是什么药物？格列卫会产生耐药的作用吗？

      格列卫在耐药方面在被美国《时代周刊》称之为“抗癌战争新弹药”的特效药疗效正在慢慢减弱，这个结论对中国慢粒性细胞白血病CML患者来说这是一个不好的消息，因为格列卫对于广大患者来说最好的药物。

　　美国百时美施贵宝制药公司和瑞士诺华制药公司近期研制开发出两种治疗慢性粒细胞白血病的新药，有望弥补目前治疗该病的特效药格列卫(Gleevec)存在的耐药性缺陷。虽然尚处于药物临床二期研究阶段，而一般新药只有经过临床三期测试完毕后才能真正进入大规模应用领域，但这两种新药已因其显著的疗效而备受业界和患者瞩目。

　　格列卫作为治疗慢性粒细胞白血病的特效药也存在不可忽视的局限性。首先，对于中国患者来说该药价格太贵，普通患者恐难以承受。格列卫的服用期至少在一年以上，而每个月的费用在两万元人民币左右。何况一年后，为巩固疗效后续治疗周期的长短还是个未知数，两到三年都有可能。其次，格列卫服用一定时间后，患者可能产生耐药性。

　　而解决耐药性问题正是《纽约时报》这篇报道的主旨，该文称美国加州大学洛杉矶分校教授查尔斯·Ｔ·索耶表示，大多数中晚期慢性粒细胞白血病患者对格列卫耐药性，即便是那些刚刚诊断出患上白血病的人，在服用格列卫40个月后，16%的患者也会产生耐药性。由施贵宝和诺华公司研制的这两款分别名为BMS-354825和AMN107的新药，其目标即在于覆盖格列卫不起作用的几种变异性粒细胞白血病治疗空间。

　　据报道，在36个接受治疗的早期粒细胞白血病患者中，施贵宝公司开发的BMS-354825能够使其中86%的病人的白血球恢复到正常水平，索耶教授说。即便在29个中晚期白血病患者中，大多数人的白血球数量也得到了不同程度的恢复，但这种改善能持续多久目前尚无法判断。休斯敦市M.D.安德森癌症治疗中心的研究表明，诺华公司研制的AMN107的疗效也相当乐观。65个患有慢性脊髓白血病或急性淋巴细胞性白血病的病人中，超过50%的病人对这种药物有反应。尽管这两种药物还处于试验阶段，接受试验的病人数量还很少，而且缺少临床三期数据的验证，但对这些具有良好发展前景而且缺少替代品的药物来说，可以在试验得出最终结论之前就投放市场，并在不久的将来取代格列卫成为治疗白血病的新一代药物。

　　不过，曾经留学美国三年的胡炯医师对此却持有保留意见：“这两种新药并未覆盖所有类型的粒细胞白血病基因，比如一种名为T1315的基因。”他表示，未来白血病治疗的发展方向是药物治疗、化疗和骨髓移植相结合，这样才有望更好地提高白血病治疗的整体水平。

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