患有糖尿病或者是肾病的患者一直都是通过透析来治疗的主要病因之一，糖尿病和肾病占全球的第一，在中国是第二。根据医疗卫生组织一直都在不断研发新药物，在最近一款名为“卡格列净”的降糖药，成为大家关注的焦点。卡格列净可以让2型糖尿病患者的肾衰风险降低30%左右。
这一结果也在今年4月的国际肾脏病学会（ISN）2019年世界大会上向全世界的专家学者进行报道。研究员形容，这次的研究结果是“里程碑式”。每天服用100毫克卡格列净，大约可以排出100克糖，相当于6两米饭或走13000步消耗的热量。
目前临床上常用的降糖药有7大类，包括双胍类、磺脲类、格列奈类、α糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类、DPP4抑制剂、SGLT-2抑制剂。Invokana（Canagliflozin）卡格列净片就是其中的SGLT-2抑制剂，是一种新型糖尿病治疗药物，由美国杨森制药研发，于2013年3月获FDA批准在美国上市。2018年首次在中国上市，国内的药名叫“怡可安”。这类药物可以通过高选择性地抑制SGLT-2，减少肾脏对滤过葡萄糖的重吸收，增加尿糖排泄，从而降低2型糖尿病患者的血糖。通俗来讲，就是把体内多余的糖尿出去。
事实上，卡格列净的治疗效果远不只降血糖，还兼有减轻体重、降低血压、减少心血管事件等作用。100mg/天的卡格列净，可以让糖尿病合并肾脏病的患者，发展到肾衰的风险降低30%。卡格列净联用ACEI/ARB可能有协同的肾脏保护效应，有望为合并CKD的糖尿病患者提供新的治疗策略。
服用卡格列净可以让患者减少患有心血管的疾病的发病风险的几率，以及心血管导致的死亡风险。美国患者已经使用卡格列净6年，而对于国内患者而言，卡格列净完全是一款新药。
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