患有乳腺癌的患者群体,尤其是HER2阳性乳腺癌患者是最需要迫切使用治疗的靶向药物——赫赛汀。其他还包括利妥昔单抗、硼替佐米、来那度胺等靶向药物。
赫赛汀,目前是治疗HER2阳性乳腺癌的重要药物。自1998年上市以来,全球已有超过72万名患者因使用赫赛汀而获益。最新研究结果也证实,赫赛汀联合化疗能将肿瘤的复发风险降低52%,将患者的死亡风险降低33%。更有80%左右的早期乳腺癌患者使用赫赛汀后获治愈。对于晚期患者,赫赛汀也能提高患者生存质量,并显著延长总生存期。它的工作原理就是,就是以癌细胞表面的HER2分子为“靶点”,通过阻断HER2分子这个环节,从而抑制并杀死肿瘤细胞。
简单来说,没有应用赫赛汀之前,我们是不知道什么细胞是好人什么是坏人,但是赫赛汀可以给高表达HER2的肿瘤细胞贴上坏人的标签,这样就可以来消灭他们了。赫赛汀的另外一个运作途径就是,能特异性结合HER-2蛋白,抑制HER-2酪氨酸激酶信号传导系统。HER2阳性一定要使用赫赛汀治疗吗?不一定。比如,导管内患者HER2阳性时不需要进行赫赛汀治疗。对于导管内癌患者,由于其复发风险极低,而临床经验表明应用赫赛汀治疗带来的疗效十分有限,因此不建议应用。
另外,浸润性癌患者如果仅为导管内癌部分HER2阳性,也不需要进行赫赛汀治疗。原因也是,临床经验表明应用赫赛汀治疗疗效有限。但是,对于浸润性癌患者如果浸润性癌部分HER2阳性,临床经验表明应用赫赛汀治疗能够使复发危险性降低一半左右,而生存率提高一倍左右,因此强烈建议选择。尽管赫赛汀的效果那么显著,治疗效果的针对性极强,但因为它的定价太贵了,所以并不是每个乳腺癌患者都担负得起。
在最近啊几年当中,国内市场赫赛汀价格约为每单位(即440毫克)24500元。用到赫赛汀的药物并不是用一两支就可以解决的,但是由于药费价格的昂贵赫赛汀进入医保药品目录后的支付标准降至每单位7600元,降幅约为69%左右。
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