在最近几年当中,治疗胃癌的药物——希罗达已经被批准应用到国内市场上。希罗达又称卡培他滨片,经过国家药品监督局正式批准用于治疗进展期胃癌术后辅助治疗。这是希罗达于2001年在我国获批第一个适应证后,在我国获得的第6个适应证。
据了解,胃癌是全球常见的恶性肿瘤之一。2019年发布的最新全国癌症统计数据显示,胃癌已位居我国癌症发病率第二位,每年中国胃癌新发病数约40.3万人,死亡人数约29.1万人,均约占全球的40%。目前我国胃癌5年生存率约为35.9%,与邻国日韩相比仍有很大差距。究其原因,是由于胃癌早期症状比较隐蔽,以及国内对胃癌早筛早治意识不够,导致目前我国超过70%实施手术的胃癌新发患者都已进入局部进展期。
新适应证获批,意味着希罗达的说明书中将增添这一项内容,这对于广大的肿瘤科医生带来了更强的处方依据和循证证据。但是,由于我国医疗机构发展不平衡,国内大医院医生和基层医生之间的诊疗水平也存在较大差异,如何规范使用抗肿瘤药物,是亟须解决的问题。对此,北京大学肿瘤医院副院长、消化肿瘤内科主任沈琳教授表示,和靶向药物等肿瘤治疗药物不同,在我国的基层医院,有一些非肿瘤专业医生也可以开具口服化疗药。由于专业知识受限,这样会带来不规范用药的问题。因此,提高规范用药意识和水平至关重要。沈琳教授说:“目前,肿瘤被视作一种慢病来管理。但实际上,肿瘤和其他的慢病并非完全相同。对于肿瘤,可将在上级医院明确诊断、进行规范治疗后处于康复期的患者转至基层治疗,但其口服化疗药的使用应该在上级医院规范治疗的指导下进行。”
希罗达是以完整的分子来穿过患者的肠粘膜迅速的被肠道所吸收,然后通过三级酶链反应迅速在肿瘤部位转化为5-FU,它在肿瘤组织的含量明显高于正常组织。然而在最大的程度上面降低了5-FU对正常人体细胞的损害。希罗达在抗5-FU的实体瘤移植模型具有高抗肿瘤活性。
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