在电影《我不是药神》中将公众的视线拉到了医药费上面,在电影之外是天价药和仿制药。电影中治疗慢粒白血病的救命药格列宁售价高达4万元一瓶,而印度仿制的药售价仅500元,为了拯救众多白血病人。
格列宁真实名字为甲磺酸伊马替尼片(Imatinib),又名格列卫(Glivec),由瑞士诺华公司生产,是国际上公认的治疗慢性髓性白血病的一线药物。格列卫的出现,使慢性粒细胞白血病患者的10年生存率从不到50%,增加到90%左右,并且大多数患者可以正常工作和生活。
因新药研发费用高昂和其独特性与价值,药物的价格一直居高不下,自2001年被引入中国至今,格列宁的售价约为每盒2.3万元至2.5万元人民币。对与大多数家庭来说,每月一盒的药物用量是他们完全不能承受的,所以才有了电影中印度仿制药的流行。
2001年日本批准进口格列宁,当时日本有上万名慢性髓性白血病患者,每年还有约1200名新增患者。日本市场严格遵守格列宁的全球定价,一粒标准价格为3000日元(约180元人民币),一名患者一天服用4粒,一个月需要36万日元(约2.14万元人民币)。按过去3000日元/粒的价格,加入保险每个月要负担36万日元×30%=10.8万日元(6400元人民币);按目前2300日元/粒的价格,加入保险每个月要负担27.6万日元×30%=8.28万日元(4900元人民币)。
当时,格列宁一年在日本市场的销售额高达400亿日元(24亿元人民币),多年来日本市场也一直支撑着诺华公司的销售。随着格列宁在全球范围内的专利权开始逐渐丧失,进口格列宁一粒降为2300日元(136元人民币)。日本是有全民健康保险的国家,除了已经退休的老人和受“生活保护”的人,也就是受到社会救济的部分人之外都要缴纳健康保险金。即便是留学生,也要加入保险,当然没有收入缴费可以减免。缴纳的保险费用有差别,但是医疗费负担则基本上全是一样,除了根据地方不同而对婴幼儿、老人有优惠政策之外,一般都是本人负担30%的医疗费。
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