伊马替尼是治疗慢性粒细胞白血病靶向药物

　    伊马替尼的到来对患者疾病的药物机制进行深入研究的重要性。伊马替尼的发病机制的研发最终获得了一种毒性更小、更有效的治疗方法。随后的研究发现伊马替尼可用于作用机制类似的肿瘤和其他疾病。对伊马替尼耐药的分子机制的研究，可能会使得能够开发出对耐药肿瘤有效的第二代和第三代药物。

　　伊马替尼的开发从根本上改变了肿瘤学领域。药物开发从过去专注于针对细胞分裂的药物，转向了针对各种癌症生物学机制的药物。大多数癌症的遗传异常比CML更复杂。例如，在光学显微镜下形态相似的肺癌，实际上遗传异常类型可能却有区别，分属几种不同的亚型。由于许多癌症固有的遗传不稳定性，新的亚型也会不断产生，并可能对原有药物耐药。因此，有必要对肿瘤进行基因水平的进一步分析，了解肿瘤的异质性和耐药机制，从而为临床提供指导，开发出针对性的治疗。虽然人类治愈肿瘤的征程才刚刚开始，但是伊马替尼治疗CML已经为我们指明了方向。

　　国产“格列卫”被纳入医保，报销后比印度仿制药还便宜

　　据了解，格列卫的专利期已经期满，由于巨大的市场潜力，国内的很多药企开始了对格列卫进行仿制。目前，我国能够生产格列卫仿制药的企业有江苏豪森、正大天晴、石药欧意等。研究显示，此次中标的江苏豪森生产的甲磺酸伊马替尼片，与格列卫的药代动力学参数试验相似，不良事件发生率与格列卫比较未见明显差别，同时药品与格列卫生物等效性一致。

　　程坚表示，随着药品进入医保目录和国产仿制药的研制，患者的负担已经大幅下降：“现在已经过了格列卫的知识产权保护期，我们国家已经有仿制药。价格已经基本上大部分人是可以承受的，而且进入我们医保目录了。进口的药物医保报销之后，个人承担可能一个月也就在一、两千左右。如果是选择国产的仿制药，一个月大概也就几百块钱。”

　　根据媒体报道，此次中标“4+7”城市药品集中采购的江苏豪森药业的甲磺酸伊马替尼片，中标价格为每盒623.82元。一位参与国家组织药品集中采购的专家在接受媒体采访时表示，这个药在经过医保报销之后，比印度的仿制药还便宜。

　　据不完全统计，河北、河南、山西、安徽等省，均已将慢性粒细胞白血病纳入新农合重大疾病保障，患者药费最高可由医保基金支付80%。安徽省马鞍山市人民医院肿瘤科主任张丰林表示：“肿瘤的治疗有不同的药物，有的药物能报销，有的不能报销，有国产的，有进口的，不同档次都有。肯定要考虑经济条件，会考量的，包括报销的范围，我们尽可能提供一些医保能报销的药物，让他家属能够承担得起的。”

　　在对于伊马替尼治疗慢性粒细胞白血病的药物，在电影《我不是药神》原型人物陆勇在接受中国之声采访时表示，各省报销比例不一样，但费用肯定是降低了。伊马替尼在进入医保之后药价确实下降了很多。

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