核心抗体是是乙型肝炎核心抗体的简称,它的英文简称抗-HBc。乙肝核心抗体在血清中查不出来(它在血中很快被裂解),但是它具有抗原性,能刺激身体的免疫系统产生出特性抗体,即核心抗体,故检测抗-HBc可以了解人体是否有过核心抗原的刺激,也就是说是否有过乙肝病毒的感染。所以抗-HBc是一项病毒感染的标志。
在乙型肝炎病毒感染过程中,于急性期即可测到很高的抗-HBc,而在急性期过后,核心抗体水平仍保持一定高度,并持续若干年。在慢性感染状态的携带者或病人,核心抗体也常保持高水平。另外,表面抗原已呈阴性的病人,还可查出抗-HBc阳性。因此单项抗-HBc阳性,难以确定病人是近期感染,还是以前有过感染。
抗-HBcIgM型
叫做乙型肝炎核心抗体IgM型,常常提示为急性HBV感染,或者在慢性乙型肝炎发作,慢性乙肝进入活动期。随着病程的延长,或者病情的好转,IgM逐步消失,而由IgG取代。
抗-HBcIgG型
叫做乙型肝炎核心抗体IgG型,常常提示慢性HBV感染,或者是既往感染,过去感染了HBV,现在HBV已被清除了,但在血液中仍然可能检测到IgG型核心抗体,慢性乙肝病人血液中就有这种型的抗体,恢复期乙肝病人也有此型抗体,我们所说的乙肝带毒者,都是HBV慢性感染者,应当都是这一类型抗体。
乙肝核心抗体阳性的临床意义
①单项HBcAb阳性:见于乙型肝炎急性感染后的恢复早期、窗口期,也可见于HBsAg消失,而HBsAb尚未出现的时期,也可见于经胎盘由母体传播乙肝病毒的婴儿。
②HbcAb-IgG阳性:表示既往感染乙肝病毒。
③HbcAb-IgM阳性:表示急性或近期感染乙肝病毒,并且有病毒复制。如果HbcAb-IgM持续高滴度,表明病人乙肝有慢性化倾向。若在慢性活动性乙肝患者中,HbcAb-IgM滴度高,说明乙肝病毒正在体内复制活跃,是传染性强的指标之一,这种情况需要进行抗病毒治疗。
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