在印度社区保健中心处,是印度的公立体系的医院。印度公立医院可分为国家级医院、邦(省)级医院、地区级医院、县级医院和乡级医院。但印度公立医疗机构同英国一样,也是“大体上免费”,就是说不完全免费。医生看诊治病是免费的,但是做检查并不免费,而且价格不菲。而政府提供的社会服务通常“量入为出”,印度政府常年用于医疗服务的财政拨款约占GDP的0.9%,约为印度卫生总支出的18%。这样的财政投入,能带来怎样的医疗条件呢?
2016年,中国政府医疗卫生决算1.3万亿人民币,接近GDP的1.8%,政府投入占卫生总费用的三分之一。与此同时,中国的社会保险与商业保险为居民支付了三分之一的卫生总费用,私人卫生支出仅占28%。尽管如此,中国依旧面临着居民个人医疗负担过重的难题。印度当下的人均GDP仅为中国的五分之一,医疗卫生财政投入占GDP的比例仅为中国的一半,印度政府用于公立医疗服务资源的财力,大概就是中国的十分之一。量入为出,印度公立医疗服务的水平可想而之。想像中国公立医院里每个病人获得的资源除以十,就是印度病人能够得到的。
从印度医院的一些指标新的数据来看,印度医疗免费存在的问题,据统计印度新生儿夭折率高达22%,全世界新生儿死亡总数当中,印度占据五分之一,每年印度有200万五岁以下儿童死于营养不良亡。“看上去很美”的印度医疗,实际情况却触目惊心。在印度各地的公立医院,甚至也是医药短缺、设施落后、病人无法得到良好救治。据称印度的医疗卫生投入低于GDP的1%,这个拥有超过12亿人口的大国,全国的公立医院却仅有17.5万张病床是处于使用状态。
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