在最近几年当中，雷利度胺已被成功地用于治疗炎症性疾病和癌症，雷利度胺又被称为是来那度胺。雷利度胺被美国FDA批准适用于治疗合并地塞米松治疗多发性骨髓瘤（MM）；作为接受过自体造血干细胞移植的MM后的维持治疗。然而很多患者朋友不知道的是它也可以用在肝细胞肝癌上。今天就为大家汇总一下来那度胺在肝癌（HCC）的各种使用。
来那度胺是一种免疫调节类药物，该药具备多种作用机制，在体外研究中，来那度胺有三种主要的作用:1）直接抗肿瘤作用2）抑制血管生成3）免疫调节。在体内，来那度胺通过抑制骨髓基质细胞的支持，抗血管生成和抗破骨作用，以及免疫调节活性，直接或间接诱导肿瘤细胞的凋亡。在分子水平上，来那度胺已被证明与泛素E3连接酶相互作用并靶向该酶降解Ikaros转录因子IKZF1和IKZF3。这一机制是出乎意料的，因为它表明，来那度胺的主要作用是重新定位酶的活性，而不是阻断酶或信号通路的活性，从而代表一种新的药物作用模式。这种机制的一个更具体的含义是，来那度胺的致畸和抗肿瘤性质是可以被分离。因此后期来那度胺逐渐从血液肿瘤应用逐渐扩展至实体肿瘤治疗。下面我们一起来详细了解一下该药在晚期肝细胞癌中的应用。
其中雷利度胺对治疗MDS分型之一的5q-综合征，效果更加显著。对于MDS-5q综合症应用雷利度胺治疗，能取得细胞遗传学缓解。另外不仅如此对于非5q综合征的MDS病人也有疗效，对于非5q-综合征的输血依赖低危和中危-1的MDS患者也有一定的疗效。
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