靶向药物是利用分子靶点抑制肿瘤的发生

　　肿瘤的靶向治疗是指分子靶向药物治疗，其实就是让合适的抗癌药物多准患者体内的癌细胞的分子靶点，使其精确打击”，实施杀伤癌细胞的独特治疗。这种靶点仅存在于癌细胞，是指在分子水平对癌细胞生存繁衍起重要作用的特定的蛋白分子、基因或通路，这个分子靶点可能是一个更可能是多个。

　　靶向药物就是针对这些靶点，对肿瘤细胞本身或其诱导的微环境进行特异性干预，使癌细胞死亡或失去功能。由于良性细胞没有这些靶点，靶向药物对它们不起作用，不会伤害正常组织细胞。显然，和传统的放化疗完全不同，靶向治疗是一种全新概念的治疗。随着2002年第一个靶向药物格列卫批准使用于胃肠道间质瘤，十余年来，靶向治疗在临床应用中得到快速发展，疗效越来越肯定，技术越来越成熟。

　　靶向药物与常规化疗药物最大的不同在于其作用机理。常规化疗药物通过杀伤生长活跃的细胞发挥作用，但不能准确识别肿瘤细胞，因此在杀灭肿瘤细胞的同时也会殃及正常细胞，容易产生较大的不良反应。而靶向药物是针对肿瘤特异性分子和基因开发的，它能够结合肿瘤细胞或组织特有的异常靶点，阻断某一特定通路，从而杀灭肿瘤细胞或阻止其生长。因此靶向药物有着与化疗完全不同的不良反应，而且总体来说，不良反应较化疗小。有报道说，靶向治疗药物是一种“神奇的特效药”，真是这样吗？靶向药物昂贵，我用得起吗？肿瘤细胞靶点的出现在肿瘤发生、发展进程中至关重要，一旦发现肿瘤靶点的存在，就使治疗有了靶子。所以，靶向治疗多数情况比单纯化疗的疗效要好，有时甚至可能获得“奇效”。

　　但是，实际情况要复杂很多，比如，同是肺癌不同的个体可以有不同的靶点；而不同的肿瘤可以有相同的靶点，如乳腺癌和胃癌都可以出现HER-2蛋白的过表达。这都使得当前靶向治疗药物的应用受到极大限制，实际上各种靶向药物的治疗有效率少有超过半数者；而且一旦有效，治疗即不得中断，连续多年保持“奇效”的还只是不多的个例。

　　目前的理论的推测和实际治疗效果还有较大差距；多数靶向治疗还需与化疗配合使用；有时还要多种靶向药物合并应用才能有效。多数靶向药物确实非常昂贵，很多人经济难以承受，目前我国医保暂时也只能覆盖小部分靶向药物。不过，有些靶向药物在我国实施了慈善赠药活动，部分减轻了患者的经济负担。

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