防疫医生王广发医生提到在治疗的时候,自己服用了抗艾滋病的药物“洛匹那韦、利托那韦片”。洛匹那韦、利托那韦片是什么药?其实,他们是一个复方制剂,其中的“洛匹那韦”(lopinavir)和“利托那韦”(ritonavir)分别是两个药。洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂,可与HIV蛋白酶催化部位结合,干扰病毒的装配过程,因此作为抗病毒药使用。利托那韦也是一个HIV蛋白酶抑制剂,但是低剂量的利托那韦还可以通过抑制肝脏代谢,从而提高洛匹那韦的血药浓度。
正是因为这个原因,洛匹那韦通常和小剂量利托那韦联合使用,用来治疗HIV感染。“非典”(SARS)、中东呼吸综合征、武汉肺炎都是由于冠状病毒所导致。虽然这些病毒有所不同,但是与HIV一样,都属于RNA病毒。在病毒的复制、组装过程中,可能使用一些相似的蛋白功能。SARS 病毒上的这个蛋白酶叫3CLpro,有研究还特意对这个蛋白酶的结构进行了比较。结果发现洛匹那韦、利托那韦都可以很好地插入到SARS病毒的蛋白里。如今新型冠状病毒的基因序列已经知道,相信应该有研究人员很快对相应的蛋白酶进行仔细的结构比较。
尽管洛匹那韦/利托那韦可以用来治疗肺炎,有几点必须注意:1.洛匹那韦/利托那韦,目前并不是正式用于治疗冠状病毒感染的药物,其疗效尚未完全获得证明,必须谨慎使用。2.必须在医生的指导下进行,必须,必须!3.千万不可用于没有生病的人,作为预防性药物。毕竟药物都有副作用。4.千万不要滥用,请将有限的药物留给真正急需的患者。
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