洛匹那韦/利托那韦可作为新型冠状病毒的药品吗？

      最近由国家卫生健康委颁布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》中有关的药物指出，α-干扰素（IFN-α）雾化吸入（成人每次500万U，加入灭菌注射用水2ml，每日2次）；洛匹那韦/利托那韦（200mg/50mg，每粒）每次2粒，每日二次可试用于新型冠状病毒的抗病毒治疗。其中克力芝在我国一直是作为免费提供给HIV感染者的抗病毒药物，目前一直是作为安徽省艾滋病诊疗中心，疫情发生以来，省内各地市疾控中心和省内定点收治医院也先后与我院联系，逐级落实该药的调拨、发放工作。保障确诊患者第一时间得到药物治疗。

　　1、克力芝为什么能试用于新型冠状病毒感染肺炎

　　洛匹那韦/利托那韦也曾用于SARS和MERS的治疗，由于2019-nCoV与SARS及MERS病毒同属冠状病毒，并且有80% 的序列相似性,从理论上来说，可能有效，但是目前只有小样本研究，尚缺乏循证医学证据，因此只能称为“试用药”。洛匹那韦/利托那韦作为一线治疗用药纳入更新版的治疗指南，建议在患者确诊后尽早开始治疗。对于发热患者，不能自行服用本药，需根据医生的诊断决定是否使用。

　　2、克力芝的作用机制

　　每片药中含有洛匹那韦200mg，利托那韦50mg，洛匹那韦可与HIV 蛋白酶上的活性位点相结合，进而破坏酶的正常功能，最终导致形成无感染性的病毒体。洛匹那韦经肝药酶CYP3A代谢，而利托那韦为肝药酶CYP3A4强抑制剂，可增加洛匹那韦的血浆药物浓度。

　　3、克力芝的使用注意事项：

　　（1）本药片剂可伴或不伴食物服用，但应整片服用，不得咀嚼或掰碎；本药口服溶液须伴食物服用；

　　（2）对洛匹那韦、利托那韦过敏者，重度肝功能不全者禁用；

　　（3）用药期间避免合用其他可延长QT间期的药物；

　　（4）用药期间若出现提示胰腺炎的临床症状（恶心、呕吐、腹痛）或实验室检查值异常（如血清脂肪酶或淀粉酶升高），应考虑胰腺炎的可能。出现上述症状或体征时应进行评估，根据临床需要暂时停用；

　　（5）若出现血脂异常，应给予适当治疗。

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