根据前不久的报道,武汉病毒所做的体外细胞实验,瑞德西韦在0.77μM的浓度下就可以有效抑制新型冠状病毒肺炎。相比之下,体外实验中,阿比多尔在10-30μM浓度才能够有效抑制新型冠状病毒,达芦那韦则需要300μM浓度。在前期发表的研究成果中通过对人肺上皮细胞进行冠状病毒培养,发现瑞德西韦具有强效的抗病毒疗效,对于MERS-CoV和SARS-CoV,其半数有效浓度(EC50)均为0.07μM。
相比之下,克力芝(洛匹那韦/利托那韦)对于MERS-CoV和SARS-CoV的EC50值分别为8μM和17μM。我们都知道,体内环境远远比体外复杂,药物进入体内后会经历代谢和吸收,到达病灶的浓度会被大大稀释。在体外实验中对抑制病毒需要的药物浓度越低,越有希望在体内也能有效。瑞德西韦可能是目前已知的的,体外实验中抑制新型冠状病毒所需的有效浓度最低的化合物。
光有体外实验的数据还不够,药物能不能在体内发挥作用还需要临床证据来证明。所以1月31日一篇发表在《新英格兰医学杂志》上、记录美国首例新型冠状病毒肺炎患者治疗过程的论文的报道让瑞德西韦一下子出了名。当然,只有一例并不能证明一定就是瑞德西韦的作用。因为,即使不用瑞德西韦,也有可能是病程已经到了拐点,本来就要自愈。但是,至少这个临床病例,让人们看到了临床有效的曙光。接下来进行更大规模的临床试验进行验证也就顺理成章了。从药物研发的角度,如果临床试验成功,瑞德西韦有希望成为第一个上市的治疗新型冠状病毒肺炎的新药。
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