洛匹那韦/利托那韦是第五版新冠肺炎治疗方案中提到的抗病毒药物,那么临床试用该注意哪些事项?应该关注洛匹那韦/利托那韦的常见的不良反应和严重的药物相互作用。
洛匹那韦/利托那韦具有明显的副作用,最常见的不良反应为腹泻、腹痛、恶心、呕吐,无力或疲劳,头痛和全身疼痛。比较严重的是转氨酶升高,需要定期监测肝功能;也会造成血脂异常,如甘油三酯、总胆固醇水平增高。最严重的不良反应是致命性胰腺炎,也可能增加血友病患者出血的报道,需要监测淀粉酶、凝血常规等生化指标。
由于重症患者往往合并多种基础疾病(如糖尿病、冠心病、高血压等等),必须关注利托那韦的药物相互作用,而洛匹那韦基本没有临床意义的相互作用。①禁忌合用或避免合用的药物包括:咪达唑仑、三唑仑 、二氢麦角胺、洛伐他汀、辛伐他汀;利伐沙班、路优泰、非洛地平、西地那非、伐地那非、他达拉非。②谨慎合用的药物包括:阿托伐他汀、环孢素、伊曲康唑、伏立康唑、某些头孢类抗菌药物。
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