洛匹那韦/利托那韦片是一个什么样的药物?洛匹那韦/利托那韦片是一个复方制剂,其中的“洛匹那韦”(lopinavir)和“利托那韦”(ritonavir)分别是两个药。洛匹那韦是一种蛋白酶抑制剂,可与HIV蛋白酶催化部位结合,干扰病毒的装配过程,因此作为抗病毒药使用。
利托那韦也是一个HIV蛋白酶抑制剂,但是低剂量的利托那韦还可以通过抑制肝脏代谢,从而提高洛匹那韦的血药浓度。正是因为这个原因,洛匹那韦通常和小剂量利托那韦联合使用,用来治疗HIV感染。事实上在SARS疫情爆发时,中国香港学者就曾使用克力芝联合广谱抗病毒药物利巴韦林治疗了41名SARS患者,发现相对于111名单用利巴韦林治疗的患者,联合治疗的患者在症状出现后21天发生急性呼吸窘迫综合征(ARDS)或死亡等不良事件的风险更低(2.4% vs 28.8%)。
也就是说,如果按照正常的程序来治疗(“利巴韦林”),这41个患者中有差不多12人都会死亡,但是治疗中使用“洛匹那韦、利托那韦片”之后,实际上只有1人死亡!研究的结论就是:“洛匹那韦、利托那韦片”的效果看着不错,值得进一步进行有对照的临床研究。
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