在瑞德西韦(Remdesivir)没有通过临床试验的情况下,该药物是否对新冠肺炎患者有效,尚缺乏充分的科学证据。虽然一位患者接受瑞德西韦后一段时间病情好转,但是,第一,对于该患者,治疗过程中可能会使用多种药物,患者康复并不能断定是其中某一个药物的作用;第二,对于某些疾病,如新冠肺炎、水痘、轮状病毒性肠炎等,本身具有自限性,即患者不进行抗病毒治疗也可能自愈。
这意味着,某个患者从发病到痊愈,其间使用过某个实验药物,但这并不能证明该药物对于某种疾病的治疗就是有效的。患者的康复有可能是其他药物的作用,或实验药物与其他药物的共同作用,也可能归功于患者自身的免疫力,而并不能证明实验药物有效。另外,即使有一定科学证据支持该实验药物在治愈某位患者时起到了积极的作用,但也不能直接推出瑞德西韦在其他患者身上同样有效。
第一,个体之间在遗传上具有一定的差异,这在肿瘤的治疗上很明显,同样的药物对于有些患者有效,而有些患者无效;第二,药物可能有严重的副作用,由于个体之间的差异,可能造成群体面上的风险/伤害大于受益。这也是为什么许多国家都会设立药监部门,并通过立法要求只有那些通过了严格临床试验,且在试验数据证明药物安全有效的前提下才会批准药物上市,允许其在临床医疗中面向大量患者使用。
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