一般来讲,对 CMV 感染高危移植受者(尤其是 D+/R-者)采取普遍性预防利大于弊。在一项针对 D+/R-移植患者的大型研究对比了口服更昔洛韦和盐酸缬更昔洛韦片(万赛维)具有等效性,但是在亚组分析中发现,在口服盐酸缬更昔洛韦片的肝移植患者中组织侵犯性疾病的发生率增加。对于肝移植受者的替代方案包括更昔洛韦(静脉或口服)。
另外,在最近一项纳入了 207 例肾移植受者的前瞻性研究中,对比了不同 CMV 预防方案(盐酸缬更昔洛韦片、伐昔洛韦和抢先治疗)与 BK 病毒血症、BK 病毒相关肾病、CMV 复发的关系。
研究表明,三年后与伐昔洛韦普遍预防和抢先治疗方案相比,采用盐酸缬更昔洛韦片普遍预防的患者发生 BK 病毒血症和 BK 病毒相关肾病的发病率更高。使用多因素 Cox 比例风险回归,采取盐酸缬更昔洛韦片预防是 BK 病毒血症和 BK 病毒相关肾病的独立预测因素。
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