瑞德西韦(remdesivir)会不会成为这次疫情的救命稻草呢?首先我们来仔细阅读这个病例报告,全文只提到了同情给药原则使用了瑞德西韦,并未进行过多描述。但是经过媒体转载后就变成“美国一例感染新冠肺炎患者经瑞德西韦治愈”。
其实单纯从一个病例报告是得不出任何结论的,缺乏对照,缺乏样本量;所以客观来说Case report的意义很有限。其次,我们仔细观察原文病人的病情变化,发现一个容易被大家忽视的细节。那就是病人从入院之后体内的“COVID-19”病毒的检测浓度是随着病程进展而在递减的。
该病人在给药前天晚上,体内的病毒RNA检测的CT值已经高达34,而在刚入院时这个CT值只有20不到,这个变化是非常巨大的,意味着病人无论是前期治疗还是自身免疫系统已经杀死了大量的病毒。当合并这个结果来看之后,你是否开始怀疑这个病例的治愈真的是瑞德西韦的神药作用么?显而易见,这个结论是值得商榷的,即使瑞德西韦可以杀死“COVID-19”病毒,我相信也只是锦上添花的作用。
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