肾功能不全的患者注意看注射用硫酸多黏菌素B说明书

　　【注射用硫酸多粘菌素B说明书】

　　【药品名称】注射用硫酸多粘菌素B

　　【成份】本品为硫酸多粘菌素B的无菌粉末

　　【性状】常用其硫酸盐，为白色结晶性粉末，易溶于水，有引湿性。在酸性溶液中稳定，其中性溶液在室温放置一周不影响效价，碱性溶液不稳定。

　　【适应症】

　　  主要应用于绿脓杆菌及其他假单胞菌引起的创面、尿路以及眼、耳、气管等部位感染，也可用于败血症、腹膜炎。

　　【规格】

　　注射用硫酸多粘菌素B：每瓶50mg(1mg=10000单位)。

　　【用法用量】

　　1.静滴　成人及儿童肾功能正常者1日1.5～2.5mg/kg(一般不超过2.5mg/kg)，分成两次，每12小时滴注1次。每50mg本品，以5%葡萄糖液500ml稀释后滴入。婴儿肾功能正常者可耐受1日4mg/kg的用量。

　　2.肌注　成人及儿童：1日2.5～3mg/kg，分次给予，每4～6小时用药1次。婴儿1日量可用到4mg/kg，新生儿可用到4.5mg/kg。

　　3.鞘内注射(用于绿脓杆菌性脑膜炎)　以氯化钠注射液制备5mg/ml药液。成人与2岁以上儿童，每日5mg，应用3～4日后，改为隔日1次，至少2周，直至脑脊液培养阴性，检验糖量正常。2岁以下儿童，用2mg，每日1次，连续3～4天(或者2.5mg隔日1次)，以后用2.5mg，隔日1次，直到检验正常。

　　4.滴眼液浓度1～2.5mg/ml。

　　【不良反应】

　　对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。静注可能导致呼吸抑制，一般不采用。鞘内注射量不宜超过5mg，以防引起对脑膜或神经组织的刺激。不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。

　　【注意事项】

　　1.对肾脏的损害较多见，肾功能不全者应减量。

　　2.静注可能招致呼吸抑制，一般不采用。

　　3.鞘内注射量1次不宜超过5mg，以防引起对脑膜或神经组织的刺激。

　　【药物相互作用】

　　不应与其他有肾毒性或神经肌肉阻滞作用的药物联合应用，以免发生意外。避免与具肾毒性药物合用。不应与骨骼肌松弛剂、氨基糖苷类抗生素、肌肉松弛作用明显的麻醉药(如恩氟烷)等合用。亦不可同时静脉应用奎宁、镁剂等。与磺胺类药物、利福平、半合成青霉素等合用，用于治疗严重耐药革兰阴性菌感染，效果优于单独应用。

　　【药理毒理】

　　对绿脓杆菌、大肠杆菌、肺炎克雷白杆菌，以及嗜血杆菌、肠杆菌属、沙门菌、志贺菌、百日咳杆菌、巴斯德菌和弧菌等革兰阴性菌有抗菌作用。变形杆菌、奈瑟菌、沙雷菌、普鲁威登菌、革兰阴性菌和专性厌氧菌均对本类药物不敏感。细菌对本品与多粘菌素E之间有交叉耐药性，但对本类药物与其他类抗菌药物间则没有交叉耐药性发现。口服不吸收。注射后主要由尿排出，但在12小时内仅排出很少量，以后可达到20～100μg/ml浓度。停药以后1～3天内，继续有药物排泄。

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