肾透明的细胞癌是目前最常见的肾脏肿瘤,目前大约有30%左右的几率在诊断时已经发生转移。目前晚期肾透明细胞癌的全身治疗已从细胞因子转为酪氨酸激酶抑制剂(TKI),其中培唑帕尼和舒尼替尼为一线治疗的可选方案,二者在既往的临床Ⅲ期研究中,与安慰剂或干扰素相比,均显示了无进展生存(PFS)的获益,并得到了指南的一致推荐。
肾细胞癌是最常见的肾脏恶性肿瘤,30%的肾细胞癌在初诊时即已转移。晚期肾细胞癌患者对于放疗、化疗和细胞因子治疗均不敏感。随着对肿瘤生物学特性的深入了解,尤其是在血管内皮生长因子(VEGF)通路和哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)通路在肾细胞癌发生发展中的作用得到明确后,靶向药物开始进入治疗领域,成为治疗晚期肾癌的有力武器。当前有9种靶向药物获美国食品与药物管理局(FDA)批准用于晚期肾细胞癌的治疗,培唑帕尼是其中一种口服的血管内皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂(VEGFR-TKI),其疗效和耐受性已得到多项重要临床研究的验证。
患者在服用培唑帕尼时,主要因为其不良反应轻、较少疲劳发生、生活质量更佳。两种靶向药物所体现的不良反应情况与既往研究一致,就影响生活质量的疲劳、手足疼痛、口腔咽喉疼痛等而言,培唑帕尼优于舒尼替尼。此外,培唑帕尼的各类血液学毒性反应也低于舒尼替尼,但肝酶升高的比例高于后者。PISCES 研究最终表明,从患者角度考虑,在疗效相当的前提下,一线使用培唑帕尼的耐受性和生活质量均优于舒尼替尼。详情咨询4000980586
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