国内对于肝癌的治疗一直没有停止过,而且在不断的研究之中,最新的一场研究显示肝动脉灌注化疗栓塞术(TACE)联合分子靶向药物甲苯磺酸索拉非尼片(多吉美)治疗晚期肝细胞肝癌显著很震惊。在一项多吉美联合肝动脉化疗栓塞术( TACE)对肝动脉化疗栓塞术治疗晚期原发性肝癌的临床试验中,两组的总生存期分别为: 14.9个月和4.7个月。多吉美联合肝动脉化疗栓塞术可以更有效的治疗晚期原发性肝癌,但多吉美启用时间以及联合模式尚存在争议。
通过进行采用经TACE或单纯动脉灌注化疗,术中用药为氟脲苷1.0 g,羟基喜树碱20 mg,吡柔比星30 mg,碘油栓塞肿瘤供血动脉。口服甲磺酸索拉菲尼,起始剂量400 mg,每日2次,治疗过程中根据不良反应情况调整用量。最后的效果显示中位生存期38周,平均生存期41周,无疾病进展时间18周。结论晚期肝癌,经TACE术联合索拉非尼口服治疗无严重不良反应发生。已经被视为当今肝癌最新的治疗手段。
多吉美联合放射治疗的试验中,试验组与对照组的中位生存期为: 15.7个月和7.8个月。多吉美+阿霉素联用组并不比多吉美单用更好,包括OS(9.3月 vs 10.5月)和PFS(3.6月 vs 3.2月)均没有显著改善。在一项多中心的随机对照的2期临床试验中,多吉美基础上加用mTOR抑制剂(依维莫司)亦未能提高索拉非尼的疗效。
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