力比泰的副作用有哪些?力比泰的副作用可在各系统均有表现,如血液和淋巴系统、胃肠道系统、肝胆、肾脏、新陈代谢系统、神经毒性、眼睛、皮肤及皮下组织各系统的异常。说明书中提到单药使用最常见的不良反应(发病率≥20%)的表现是疲劳、恶心和厌食症。
随机接受力比泰和顺铂治疗的患者,发生率在1%和5%之间(包括5%)的临床相关的毒性反应包括:AST,ALT和GGT升高,感染,发热,中性粒细胞减少性发热,肾衰竭,胸痛和荨麻疹;发生率≤1%的临床相关的毒性反应包括心率失常和运动神经元病。随机接受力比泰单药治疗的患者,发生率在1%和5%之间包括5%的)临床相关的毒性反应包括:神经障碍,运动神经元病,腹痛,肌酐升高,中性粒细胞减少性发热,无中性粒细胞减少性感染,变态反应/过敏和多型红斑;发生率≤1%的临床相关的毒性反应包括室上性心率失常。
说明书外罕见的不良反应,国内文献见相关报道有PEM致迟发荨麻疹性血炎,PEM致肾功能不全、消化道出血,甚至制腹泻、多器官功能衰竭死亡。PEM国外报道的不良反应中除了可预料到的骨髓抑制,伴或不伴发热的感染、腹泻和黏膜炎外,近两年有见个案报道的是PEM引起双下肢浮肿及液体滞留,也曾见报道PEM致肺毒性的案列。不良反应的预防与治疗,血液毒性,预防:1.每周期前1天,周期第8天和第15天进行常规和血生化检查;2.患者需中性粒细胞≥1.5*109/L,血小板≥100*109/L、肌酐清除率≥45ml/min,才能接受治疗。治疗:1.给予粒细胞集落刺激因子(G-GSF)治疗;2.避免去人多的场所;限制探视;紫外线消毒病房2次/天;3.若并发感染,则加用抗生素治疗。若感染得以控制,则进入下一周期治疗。
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