针对PD-1或PD-L1的免疫抑制剂目前被批准用于多种肿瘤,如晚期非小细胞肺癌,黑色素瘤,头颈部癌,肾细胞癌等。这些药物的疗效往往比化疗的反应要好。那患者使用PD-1抑制剂会出现耐药吗?PD-1耐药后该怎么办?PD-1抑制剂并不是万能的“神药”,也存在其缺陷,其中一项就是由于耐药性而导致的响应率不高与肿瘤复发再进展。
那患者耐药后该怎么办?15例患者接受了局部治疗(如放疗、射频消融或手术治疗),这些患者经过局部治疗再次病情进展的中位时间尚未达,也就是说这部分患者对局部治疗的效果是比较好的,2年生存率达到了92%。在局部治疗后,有11名患者继续使用PD-1抑制剂。有3名患者在停用PD-1抑制剂后肿瘤继续增大,他们使用了和之前相同的治疗,有两名患者再次出现应答。
免疫治疗做为一个非常有前景的治疗方式,在很多方面需要得到改善。了解各种肿瘤类型对PD-1抑制剂抗药机制是一项非常重要的工作。限于本研究的样本量小等多种原因,未能得出绝对的结论。当PD-1抑制剂停止使用之后发生疾病进展时,再次使用可以使肿瘤缩小。看来,晚期非小细胞肺癌患者使用PD-1抑制剂出现耐药,当对肿瘤病灶进行局部治疗时,继续使用PD-1抑制剂也是一个不错的选择。
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