肺癌药物易瑞沙会导致患者出现严重且可能致命的副作用间质性肺炎,目前已有严重的间质性肺病病例的报道,包括致命病例和间质性肺炎或肺纤维化。对于有间质性肺炎或肺纤维化病史的患者在服用易瑞沙时一定要谨慎。一旦出现呼吸困难、咳嗽和发热等症状时,一定要立即停药确诊是否为间质性肺病,一旦确认则需永久停药并接受治疗。
除了肺,易瑞沙(吉非替尼)还经历广泛的肝脏代谢。对肝功能恶化(ALT和/或AST升高2级或更高)的患者进行定期肝功能检查并扣留易瑞沙(吉非替尼)长达14天,并在不良反应完全消退或改善至NCI CTCAE 1级时恢复治疗。停止治疗严重肝功能损害的患者。当易瑞沙用于中度和重度肝功能损害的患者时,监测不良反应。
在吉非替尼稳态时的平均分布容积为1400L,表明组织分布广泛。吉非替尼总的血浆廓清约为500mL/min。主要通过粪便排泄,约4%通过肾脏以原型和代谢物的形式清除。群体药代动力学分析表明,肌酐清除率(高于20 mL/min)对预测的吉非替尼稳态谷浓度没有临床意义。易瑞沙未对严重肾功能不全患者进行临床研究。
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