艾乐替尼(alectinib)比克唑替尼对ALK更有效,并且可抑制大多数临床观察到的对克唑替尼的ALK抗性突变。在日本的I-II期临床试验中,服用艾乐替尼约2年后,19.6%的患者获得完全缓解,2年无进展生存率为76%。在III期中研究比较了艾乐替尼和克唑替尼,分析显示艾乐替尼可延长无进展生存时间,因此提前终止试验。
艾乐替尼剂量:非小细胞肺癌(NSCLC),转移性(ALK阳性):口服:600mg/次,每天两次,直至疾病进展或不可接受的毒性。艾乐替尼错过的剂量:如果错过剂量或发生呕吐,请在正常计划的时间服用下一剂。艾乐替尼由罗氏生产,目前没有在中国上市,但是有以下几种版本供患者,分别是:罗氏土耳其版,罗氏Genentech版,罗氏印度版。
艾乐替尼(alectinib)注意事项:肝中毒:艾乐替尼治疗开始后的前两个月,每2周做一次肝脏实验室检查,之后在治疗期间定期检查。如果丙氨酸氨基转移酶(ALT)和天门冬氨酸氨基转移酶(AST)严重升高,或胆红素升高,则暂停给药,之后减少剂量,或永久停药。临床试验中,0.4%的患者服用艾乐替尼发生间质性肺病(ILD)/肺炎。如确诊,应立即停药。
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