尽管我们有众多的靶向药物和免疫药物，但晚期肺癌仍无法根治，因为至少在目前，我们没有办法完全避免耐药。EGFR突变是目前肺癌靶向药物对应的主要驱动基因，因此EGFR抑制剂是非小细胞肺癌治疗中常用的靶向药，针对EGFR抑制剂耐药基因，小编整理了相应的治疗选择。（1）第一代EGFR抑制剂耐药后处理：
60%的患者是由于出现继发耐药突变T790M 突变，一旦T790M突变，可以使用三代靶向药物奥希替尼（泰瑞沙）；20%的患者耐药是因为旁路激活，比如c-MET 扩增。如果基因检测显示MET扩增或突变，可以联合克唑替尼治疗；表型改变也是一代靶向药物产生耐药的一种情况，比如腺癌会向小细胞肺癌转化。针对这种情况，就需要联合小细胞肺癌的化疗方案进行相应治疗。
（2）第三代EGFR抑制剂耐药处理：奥希替尼作为一代靶向药耐药后的选择，仍然会产生耐药。针对三代药物耐药后的处理方法，也是需要先找到原因，再看如何处理。（3）EGFR罕见突变和插入突变：在EGFR突变的患者中，除了常见的19/21位点突变外，还有3种罕见突变：G719X（18外显子）、S768I（20外显子）和L861Q（21外显子）。针对这3种位点突变，推荐使用阿法替尼。
详情请访问 肿瘤 https://www.kangantu.com/
请简单描述您的疾病情况，我们会有专业的医学博士免费为您解答问题（24小时内进行电话回访）