与力比泰/培美曲塞具有药物作用的药品有哪些？

　　1.化疗药物-顺铂不改变力比泰(培美曲塞)的药代动力学，力比泰也对所有铂类药物的药代动力学无影响。2.维生素－同时给予口服叶酸和肌注维生素B12不改变力比泰的药代动力学。3.细胞色素P450酶对药物代谢－体外肝微粒体蛋白中研究结果显示，力比泰未导致通过CYP3A酶，CYP2D6酶，CYP2C9酶和CYP1A2酶代谢的药物清除率降低。没有进行研究观察力比泰对细胞色素P450同工酶的影响。因为，如果按照推荐的给药日程（每21天1次），力比泰对任何酶均无明显诱导作用。

　　4.阿司匹林－给予低到中等剂量（每6小时325mg）的阿司匹林，未影响力比泰的药代动力学。高剂量的阿司匹林对力比泰药代动力学影响目前还不清楚。5.布洛芬－肾功能正常患者，布洛芬每日剂量为400 mg ，4次/日时，可使力比泰的清除率降低20%(AUC增加约20%)。更高剂量的布洛芬对力比泰药代动力学影响目前还不清楚。6.力比泰主要通过肾小球滤过和肾小管的排泄作用，以原药形式从尿路排出体外。同时给予对肾脏有危害的药物会延迟力比泰的清除，同时给予增加肾小管负担的其他药物（如丙磺舒）也可能延迟力比泰的清除。

　　7.对于肾脏功能正常（肌酐清除率≥80ml/min）的患者，力比泰可以和布洛芬同时用药（400mg，4次/日），但是对于有轻到中度肾功能不全（肌酐清除率在45到79ml/min之间）的患者，力比泰与布洛芬同时使用要小心。有轻到中度肾功能不全的患者，在应用力比泰治疗前2天、用药当天和用药后2天，不要使用半衰期短的非甾体类抗炎药。8.长半衰期的非甾体类抗炎药与力比泰潜在相互作用，目前还不确定。但在应用力比泰治疗前5天、用药当天和用药后2天，也要中断非甾体类抗炎药的治疗。如果一定要应用非甾体类抗炎药，一定要密切监测毒性反应，特别是骨髓抑制、肾脏及胃肠道的毒性。

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