奥希替尼(Osimertinib)展现强大颅内病灶控制力,有效且持久。作为EGFR王牌药的AZD9291,入脑能力强,对于脑转移有较可观的治疗效果,小编一一论述。在经典的AURA3亚组分析中,144例T790M+脑转移患者在一线TKI治疗失败后使用9291,其中位PFS得到显著延长(8.5m vs 化疗组4.2m)。
在之前的AURA、AURA2研究中,50例未接受过脑部放疗的脑转移患者,使用9291的颅内ORR达到54%,其中12%为CR。在BLOOM研究中,23例脑软膜转移用9291后,10例出现影像学病灶改善,13例达到SD,另外7例(共8例出现症状)的症状得到改善。
在FLAURA的III期试验,556例患者中有21%出现脑转,AZD9291一线治疗脑转中位PFS达到15.2m,完胜一代TKI(9.6m)。试验中脑转移患者的ORR为77%(1代TKI为63%)。以上试验都展现了9291强大控制颅内病灶的能力,临床对于脑转EGFR+患者应优先考虑。
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