慢性淋巴细胞白血病(CLL)患者需要持续服用依鲁替尼ibrutinib来维持疗效,因此长期毒性是一个问题。作者报告了接受依鲁替尼ibrutinib治疗的CLL患者的5年随访,重点关注高血压和心血管毒性。
评估患者特征,包括血压、心血管疾病、疾病进展和死亡。单变量逻辑回归分析评估了患者特征与新发或恶化高血压的关系。使用竞争风险评估高血压结果的发生率。使用Kaplan-Meier方法估计生存率。
纳入了300名在临床试验中接受依鲁替尼ibrutinib治疗的CLL患者。研究入组时患者的中位年龄为65岁(范围为29-83岁)。70%的患者是男性,88%是白人。69%的患者在基线时患有高血压,47%正在服用抗高血压药物。百分之八十八的人患有复发性或难治性慢性淋巴细胞白血病。新发高血压和高血压恶化很常见,分别发生在68.5%和38%的患者中。16.9%的患者收缩压≥160mmHg或舒张压≥100mmHg。停药后高血压是可逆的。年龄较大、男性、吸烟和慢性肾病与依鲁替尼ibrutinib相关的高血压有关。
高血压是接受依鲁替尼ibrutinib治疗的CLL患者的常见毒性反应,但大多数患者是可以控制的。除慢性肾脏疾病外,基线心血管疾病不会影响依鲁替尼ibrutinib相关的高血压,高血压也不会与主要不良心血管事件或生存相关。
依鲁替尼ibrutinib是治疗慢性淋巴细胞白血病患者的有效方法。依鲁替尼ibrutinib是一种耐受性良好的疗法,但接受依鲁替尼ibrutinib治疗的患者可能会出现高血压或恶化,而其他心血管事件则对该药物的使用构成重大挑战。对于心脏病患者来说尤其如此。短期副作用可能会使心脏病恶化,但长期影响尚不清楚。描述了依鲁替尼ibrutinib对心脏病和高血压的长期结果。