尽管第三代表皮生长因子受体酪氨酸激酶抑制剂奥希替尼Osimertinib作为转移性非小细胞肺癌的一线治疗已显示出显著的生存益处，但人们对其潜在的心脏毒性表示担忧，尤其是在真实的临床环境中。我们的目的是调查奥希替尼Osimertinib相关心脏毒性事件的发生率、危险因素和可逆性。
我们分析了2016年5月至2023年4月在两个癌症中心接受奥希替尼Osimertinib治疗的1126例NSCLC患者。奥希替尼Osimertinib相关心脏毒性被定义为奥希替尼Osimertinib相关心脏功能障碍（ORCD）、新发心律失常和心源性死亡等一类疾病。总随访时间为20.6（10.8-35.2）个月。奥希替尼Osimertinib的中位给药时间为12.4个月。奥希替尼Osimertinib相关心脏毒性的发生率为4.7%。高龄（调整后的风险比为95%置信区间；1.07[1.04-1.09]，P<0.001）、心力衰竭病史（HF；3.35[1.67-9.64]，P=0.025）、房颤（AF；3.42[1.27-9.22]，P=0.015）和基线左心室低负荷（0.87[0.79-0.96]，P=0.005）与心脏毒性的发展独立相关。ORCD的恢复率为82.4%，停药患者和未停药患者之间没有差异。
在现实世界中，奥希替尼Osimertinib相关心脏毒性的发生率为4.7%，其中需要心脏介入治疗的ORCD为3.4%，高于之前的报道。鉴于奥希替尼Osimertinib的长期用药与心脏毒性相关死亡率的增加相关，密切监测至关重要，特别是对于高龄、有心力衰竭、房颤病史或基线左心室应变降低的患者需进行密切监测。
