奥希替尼(AZD9291)早在2015年11月于美国上市,也被称为第三代靶向治疗药物。2017ESMO FLAURA研究公布无进展生存(PFS)结果,奥希替尼组和对照组中位PFS 分别为18.9个月和10.2个月(HR=0.46;P<0.0001),同年NCCN指南将奥希替尼(AZD9291)作为EGFR突变晚期NSCLC一线治疗推荐方案。
所以,如果患者有EGFR突变,一线使用了一代靶向药物,在第10个月左右的时间就可能会出现肿瘤进展,这时候就必须进行检测明确耐药机制,继而更换治疗方案。但如果直接使用奥希替尼作为一线治疗,可以将肿瘤进展的时间整整延后将近9个月,甚至一年或者更久!
另外,2019ESMO上公布FLAURA研究的总生存(OS)结果,奥希替尼组和对照组中位OS分别为38.6m和31.8m(HR=0.8.p=0.046)。也就是说奥希替尼一线治疗晚期EGFR突变患者总生存期将近40个月,单药一线治疗让晚期EGFR突变患者中位总生存期超过3年,进一步奠定奥希替尼(AZD9291)在一线治疗中地位。
FLAURA研究的亚组分析了脑转移患者,相对于标准一代靶向药物治疗组,奥希替尼(AZD9291)减少了53%的脑转移进展风险,增加了脑转移患者无脑部进展生存时间,研究还看到奥希替尼组新发脑转移的患者比标准治疗组组显著减少,提示奥希替尼能够有效地降低患者在治疗过程中发生脑转移的风险,尽早使用,可起到防转移于先的作用,奥希替尼成为优先选择的一线治疗方案。
奥希替尼(AZD9291)选择性地抑制突变活性位点,包括EGFR突变L858R、19号外显子缺失突变,以及EGFR T790M突变,但对于正常生理的EGFR的亲和力低,因此包括皮疹与腹泻不良反应在内的副作用发生率低,对身体较为虚弱的病人来说能够减轻痛苦,大大提高患者的生活质量。更多信息可扫描下方二维码加微信咨询: