嵌合抗原受体(CAR)T细胞免疫疗法是一种高效的过继细胞疗法的形式,在治疗B细胞急性淋巴细胞白血病或大B细胞淋巴瘤患者所获的的高缓解率已经证明了这一点,并且已经获得FDA批准。全面了解CAR T细胞治疗的局限性,有助于确定需要进一步完善研究的策略,以及改善患者预后。
妨碍持久缓解及继续CAR-T细胞治疗的因素包括: CAR T细胞制造问题,有限的CAR T细胞扩增和/或持续性,各种耐药抵抗机制和毒性。目前许多研究机构正致力于克服这些障碍的研发策略,以优化这一独特的治疗手段并扩展其治疗的适应症。近期已经有研究揭示或可以使用CAR T细胞治疗系统性红斑狼疮(Sci Transl Med. 2019 Mar6;11(482))。
CAR-T产品生产本身有几个原因:对于某些患者,CAR T细胞产品不能成功制造或生成的CAR T细胞无法充分扩增(在体外制造过程中或在体内给药后);在其他患者中,问题体内有限持久性是疾病复发的潜在机制。
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