CAR-T细胞疗法是治疗癌症的革命性疗法之一。它通过基因工程改造患者自身的T细胞,让它们成为攻击癌症的细胞武器。靶向CD19抗原的两款获批CAR-T疗法(诺华的Kymriah和Kite Pharma的Yescarta)在治疗B细胞急性淋巴性白血病(ALL)和弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)方面表现出出色的疗效。而且在全球超过100项正在进行的临床试验结果表明,靶向其它靶点的CAR-T疗法也可以获得较高的缓解率。
然而,随着更多的患者接受CAR-T疗法的治疗,而且更长随访数据开始出现,业界发现大约30-50%接受抗CD19的CAR-T疗法的患者在达到缓解之后癌症会再度复发,大多数复发出现在接受治疗后一年内。复发并不局限于靶向CD19的疗法,靶向其它靶点的CAR-T疗法在临床试验中也面临患者复发的挑战。而且10-20%接受抗CD19的CAR-T疗法的患者最初就无法进入缓解期,CAR-T疗法在治疗B细胞白血病和淋巴瘤之外癌症类型的表现也不尽如人意。
随着CAR-T疗法的应用不断扩展,理解CAR-T疗法的局限并克服这些障碍,对发掘CAR-T疗法的全部潜能至关重要。
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