如何有效处理常见的舒尼替尼副作用？

　　舒尼替尼常用于治疗胃癌和胰腺癌。其实，它还可以治疗肝癌、肾癌和肺癌。由此看来，舒尼替尼是一款应用范围十分广泛的药物。但是，是药三分毒，舒尼替尼当然也有局限性，那就是舒尼替尼副作用也很多。下面就来了解一下舒尼替尼副作用及应对方法。1，白细胞下降：如果白细胞（WBC）低于2.0以下就要注意了！容易造成呼吸道感染，不要去人多的地方，外出注意戴口罩。可以使用药物提升白细胞，另外还有长效的重组人粒细胞刺激因子，作用持久。2，血小板下降：血小板(PLT)低于30×109/L以下，容易出现自发性出血，特别危险的是消化道或内脏出现内出血。药物治疗：可以皮下注射白介素-11如巨和粒或重组人血小板刺激因子如特比奥；口服花生衣汤、血宁糖浆、阿胶、川黄口服液，也可以升白细胞和血小板；严重血小板下降应该直接去医院输血小板。

　　3，甲状腺功能减退：约85％患者的甲状腺功能检查结果异常 ， 而其中84％的患者出现甲状腺功能低下症状和（或）体征。 一般不需要甲状腺素替代治疗 ，但要密切抽血监测甲状腺功能变化。如果甲状腺功能重度下降出现颜面浮肿症状，需停药并口服甲状腺素片替代治疗。4，高血压：40%患者服药3~14天可出现高血压，推荐药物：络汀新、蒙诺、络活喜、厄贝沙坦。5，口腔溃疡：约30%患者服药1~3周可出现口腔溃疡， 推荐复方氯己定含漱液漱口，如果没有，温盐水漱口也可以。口服维生素B治疗口角开裂有效。6，皮疹：20%患者用药3~14天可出现头颈部、会阴部皮肤皮疹，可以伴或不伴瘙痒。少量皮疹可口服开瑞坦每天1片。 大面积皮疹需要暂停药物 ，并使用泼尼松或地塞米松抗过敏。

　　7，手足皮肤反应：服药2~4周，40%患者会出现手脚疼痛 ，脱皮，可以用：尿素软膏外用，如果存在合并感染的情况，可以使用百多邦和金霉素药膏。维生素B6片碾成粉与尿素霜调匀涂抹在手、脚患处效果很好。疼痛严重不能下地走路时可暂停或减少药物剂量。8，腹泻：40%患者服药1~4周可出现腹泻。注意不吃油腻的食物，不吃冷的任何东西，每天吃1-2个煮熟的热苹果，严重腹泻时可使用易蒙停。腹泻时可暂停或减少舒尼替尼剂量。9，肝功能异常：20%患者服药4~12周可出现肝功能异常，建议每2周复查肝功能，及时发现及时使用保肝药物。10，皮肤和毛发色素脱失：服药时间长后有可能出现脸色发白、毛发发白的现象，属于正常副作用，对身体健康没有太多影响。 同时可能会伴有颜面和眼睑浮肿，这时需要检查尿常规和甲状腺功能，查看有没有问题，排除蛋白尿和甲状腺功能减退。

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