高级别胶质瘤(HGG)是儿童中枢神经系统恶性肿瘤中最常见的一类。尽管手术切除后辅助放化疗,儿童HGG预后仍然很差。贝伐单抗(阿瓦斯汀)已在60多个国家获得批准用于成人复发性胶质母细胞瘤(GBM),但有关应用于治疗儿童HGG的报道很少。那么贝伐单抗治疗初发儿童高级别胶质瘤的效果如何呢?有研究人员对此发起了一项研究。
该研究纳入121例儿童HGG患者,术后59例分入放疗加替莫唑胺(RT+TMZ)组,62例至RT+TMZ+BEV组。临床治疗最终结果为无事件生存(EFS),通过影像学科医生双盲判定。结果显示,RT+TMZ组的EFS为11.8个月,RT+TMZ+BEV组的EFS为8.2个月,两组间无统计学差异(p=0.13);同时,两组间总生存期亦无统计学差异(p=0.46)。但是,RT+TMZ+BEV组中35例(58%)发生不良事件,其中13例(22%)因出现不良事件退出试验;RT+TMZ组中27例(48%)发生不良事件,其中3例(5%)因不良事件退出试验;不良事件发生率RT+TMZ+BEV组高于RT+TMZ组。
综合以上研究结果,研究人员表示,对于初发儿童高级别胶质瘤患者,RT+TMZ治疗方案中增加BEV(贝伐单抗)并不能改善EFS。此结果与以往类似的成年患者试验结果略有不同,突显儿童神经肿瘤的特殊性。
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