肺癌脑转移到底如何治疗?过去这是所有肿瘤科医生的一个难题。一旦患者出现肺癌脑转移往往病情进展很快,而既往针对脑转移的治疗手段又很有限。所幸,随着肿瘤治疗技术的不断进步,特别是近几年来在肺癌治疗的进步,有了更多的治疗手段。在这其中,靶向治疗已经成为了我们消灭癌症最锋利的武器。
如今,肺癌脑转移这个临床诊断已经不再是患者的“死亡判决书”,选对了恰当的治疗方式,也能和其他患者一样通过药物控制肿瘤进展,甚至实现长期生存。肺癌脑转移,用药秘诀是锁定基因突变,选用正确的药物。在中国,EGFR却是最常见的肺癌驱动基因突变类型,高达50%的肺腺癌患者存在EGFR基因突变。
目前,已上市的一代EGFR抑制剂有吉非替尼(易瑞沙)、厄洛替尼(特罗凯)、埃克替尼(凯美纳),三种药物中,厄洛替尼我对脑转移控制能力更强。第三代EGFR抑制剂目前上市的靶向药物仅有奥希替尼(泰瑞莎),幸运的是,奥希替尼同样拥有强大的入脑能力,对闹转移病灶的控制不逊色于厄洛替尼。对于第一代EGFR抑制剂治疗后耐药进展,伴有EGFR T790M突变的肺癌脑转移患者,奥希替尼能带来的无进展生存期为8.5个月,而化疗仅有4.2个月。
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