快速增长的结直肠癌(CRC)发病人数使我国面临了巨大的诊治压力,另一方面,我国CRC患者的5年生存率为 47%,瑞戈非尼(STIVARGA,拜万戈)的上市,填补了标准治疗失败后的转移性结直肠癌(mCRC)患者未被满足的治疗需求。结直肠癌(CRC)发生发展的基因学基础复杂,涉及多个基因的改变以及肿瘤形成、血管新生、肿瘤微环境等多条信号通路的激活。
瑞戈非尼是从数百万分子中通过体外细胞研究、动物模型研究而研发出的小分子多激酶抑制剂,可在细胞内同时作用于多个关键靶点,包括与血管(淋巴管)生成相关的 VEGFR1-3、TIE2,与肿瘤微环境相关的 PDGFR-β、FGFR 和肿瘤细胞增殖相关的 KIT、RET、BRAF,从多个信号通路抑制肿瘤生长和侵袭。
药代动力学研究发现,瑞戈非尼(STIVARGA,拜万戈)平均半衰期为 28 h,血药浓度达峰时间为 4 h;随后的 I 期剂量爬坡研究显示瑞戈非尼的最大耐受剂量(MTD)为 160 mg。正是基于这些研究数据,确定了后续 II、III 期研究中瑞戈非尼的推荐用法为 160 mg/天、用药 3 周停 1 周。
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