艾曲博帕是一种促血小板生成素受体激动剂,主要适用于慢性免疫性血小板减少症患者,且对皮质激素,免疫球蛋白或切脾治疗反应不佳的患者。同时,此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。艾曲博帕对血小板减少患者有一定效果,但病人仍需谨慎考虑,主要从两方面:
其一,副作用:常见不良反应包括恶心,呕吐,月经过多,肌肉痛,感觉异常,白内障,消化不良,芥末出血等;会引起肝毒性,需定期查肝功能,且本身肝功受损患者,不宜用药;会增加骨髓内网状纤维沉积的发展或进展的风险,多为骨髓纤维化征象,应做好外周血复查监测;中断用药可能导致比治疗前病情更严重,或者是增加其他恶性血液病风险,尤其是MDS,一定要注意血常规监测;过量服用时,血小板计数显着增加,会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。
其二,费用问题。艾曲博帕是在美国上市的,目前作为一种靶向药,孤儿药,在欧美价格都非常昂贵,25mg30粒一盒价格要3000多美元,诺华的艾曲博帕在印度的销售价格较低,50mg14粒的一盒约4000元左右。由此可见,对一般家庭而言,即便此药有效,也很难承受每月数千元甚至数万元药费。所以在使用的时候患者还是需要谨慎考虑。
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