BRAF突变的恶性黑色素瘤,恶性程度较高,三期的病人,即使手术切除得干干净净,5年复发率依然超过70%;因此,需要研发更多的新药,进一步巩固治疗,争取将复发率降到最低,将治愈率尽可能升到最高。
截止到目前,对于术后高危的恶性黑色素瘤,CTLA-4抗体、PD-1抗体均已经批准用于术后的巩固治疗;而针对BRAF突变的病人,还多一个选项,那就是用双靶向药用联合进行巩固:达拉菲尼+曲美替尼。
近日,JCO杂志公布了利用双靶向药进行术后巩固的三期临床试验,长时间随访结果。870名三期恶性黑色素瘤患者,术后一组接受双靶向药巩固治疗,一组接受安慰剂治疗,中位随访了44个月,结果显示:双靶向药治疗将4年复发率从62%降低到了46%;同时从生存曲线上推测,有超过一半的病人可以从手术联合双靶向药治疗中被治愈——因为,从48个月以后,曲线基本是一条水平线了。类似的激动人心的现象,在晚期BRAF突变的病人中,也观察到过。去年,JCO杂志就发布过双靶向药联合,治疗晚期BRAF突变恶性黑色素瘤的长期随访数据。
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