BRAF抑制剂、免疫检查点抑制剂在黑色素瘤治疗中均被证实有效,相关研究显示:维莫非尼+PD-L1抑制剂Atezolizumab,其总体有效率(ORR)可达76%。与此类似,达拉菲尼+Pembrolizumab+trametinib方案的ORR可达67%、而考比替尼+Atezolizumab的ORR亦达45%。综上,BRAF抑制剂联合免疫检查点抑制剂可改善疗效,是未来研究方向。
在一项单中心、开放随机、II期临床试验(Combi-Neo)中,分为2组,其中一组接受达拉菲尼+曲美替尼(8周),然后手术,术后再给予达拉菲尼+曲美替尼(至多44周)的新辅助治疗。另一组则接受即刻手术,然后给予标准辅助治疗。
结果显示:无论是无事件生存期(EFS)、无远处转移生存期(DMFS)或疾病控制率(DCR),新辅助治疗方案均占优,EFS分别为19.7月vs 2.9月、DMFS分比为未达到vs 7.7月。综上,新辅助治疗方案较之于标准治疗方案而言,疗效更佳。
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