免疫治疗成为肿瘤领域炙手可热的治疗方向,以PD-1/PD-L1抑制剂为代表的免疫治疗在胃癌治疗中具有重要意义,新辅助化疗和二代测序技术在胃癌中也发挥着重要作用,2018版CSCO胃癌诊疗指南也促进了胃癌的诊疗。
近几年,免疫治疗在很多肿瘤中已经获得了一些适应症,也在胃癌中取得了一定的进展,其中两个比较重要的研究分别是日本ATTRACTION-02和美国KEYNOTE-059研究。这两项研究均表明免疫治疗抗PD-1在晚期胃癌的三线治疗中都取得了一定的效果:ATTRACTION-02研究中,抗PD-1治疗较安慰剂延长了1.2个月的生存期;
KEYNOTE-059研究中,PD-L1抗体治疗PD-L1阳性患者有效率达到16%,治疗PD-L1阴性患者中达到6%。基于这两个研究,日本和美国均批准了PD-1/PD-L1抑制剂和pembrolizumab用于晚期胃癌的三线治疗。今年我国新版胃癌CSCO指南中肯定了这两项研究的结果并鼓励胃癌患者参与免疫治疗的研究。
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